リン酸カルシウム

定義
「リン酸カルシウムセメント」(CPC) は、化学系 CaO-H 3PO 4-H 2O の 化学 製剤を表す一般的な用語であり、液体またはペースト状の状態から固体状態への変換を経験することができ、最後に-反応の生成物はリン酸カルシウムです。ＣＰＣは、一般に、１つまたはいくつかのリン酸カルシウム粉末と水溶液（例えば、水）との濃縮混合物からなるが、２つ以上の溶液の混合物からなることもある。

使用
CPC は代用骨として使用されます。適応症は、嚢胞除去後の骨の充満などの骨の先天性欠損症の充満から、すべての骨の外傷の徴候までさまざまです[1-3]。CPC は、骨の内部成長を促進するスペーサーとして機能します。CPC は低侵襲で移植できますが、細胞と血管の内部成長を可能にするのに十分な寸法 (通常 Ø > 0.05mm) の相互接続された細孔がないため、(リン酸カルシウム顆粒と比較して) 吸収と骨の成長速度が比較的低くなります。CPC の有望な適用分野の 1 つは、骨増強、つまり CPC 注射による骨粗鬆症の骨の強化です [4-6]。このような手順は、機械的に不十分な骨 (骨接合など) でのネジの固定を容易にし、不安定な椎骨 (椎体形成術など) に伴う痛みを軽減します [7]。ただし、CPC の脆弱性を考慮すると、長期的な結果は十分に文書化されておらず、疑問があります。CPC は、薬物担体 [8、9] として、またはリン酸カルシウム足場の合成 [10-12] にも使用できます。

歴史
CPC の発見は、1983 年に発表された要約の Brown と Chow によるものである [13]。しかし、何人かの著者は 1983 年以前に同様の反応を研究していました。1970 年代から 1980 年代初頭にかけて、門馬は α-TCP の水理学的特性について説明しました [15, 16]。1982 年、R. LeGeros ら。生理学的条件に設定されたアパタイト化合物に関する要約を発表しました[17]。CPC の臨床使用に関する最初の報告は、1990 年代半ばに出されました。

反応のタイプ
過去 25 年間に多数の CPC 製剤が提案されてきましたが、それらはすべて 2 つのタイプの反応に分類できます。より安定した段階に入る (「一成分」CPC) [19-22]。1983 年、Brown と Chow は、リン酸四カルシウム (TetCP - 化学式については末尾の頭字語リストを参照) とリン酸二カルシウム (DCP [13]) の混合物に基づく 2 成分 CPC を提案しました。化学量論は、TetCP と DCP の比率に依存しました: TetCP/DCP のヒドロキシアパタイト (HA) = 1 (反応 (1) で x = 0 - 以下の反応 (1) および (1a) を参照) と TetCP のリン酸三カルシウム (TCP) / DCP = 0.5 (x = 1; 反応 (1b)): 別の 2 成分 CPC が 1987 年に Lemaître らによって開示された [23]: β-リン酸三カルシウム (β-TCP)、リン酸一カルシウム (MCPM) および水の混合物反応（2）に従ってリン酸二カルシウム二水和物（DCPD）を形成する. リン酸の使用は、同じ年にBajpaiによって提案された[24]（反応（3））. 1成分CPCは、α-リン酸三カルシウムに基づく[15、 16] または非晶質 (三) リン酸カルシウム [25, 26] (反応 (4) および (5)) 要約すると、CPC 製剤の最終生成物は食欲またはr DCPD。DCPDの鉱物名がブルシャイトであることから、CPCはアパタイトCPCまたはブルシャイトCPCと呼ばれることが多いです。アパタイトとブルシャイト CPC の主な違いは、反応中の pH です。アパタイト CPC では中性または塩基性 pH、ブルシャイト CPC では酸性 pH (<6) です。